Reglugerð um endurgreiðslu kostnaðar vegna þjónustu sjálfstætt starfandi sérgreinalækna sem ekki hefur verið samið um (reglugerð nr. 1440/2024) og þann 15. janúar tók gildi gjaldskrá fyrir eftirtalin verk:

• Beinþéttnimæling fyrir einstaklinga í áhættuhópum

• OCT sneiðmyndataka hjá augnlækni

• Greinargerð/læknabréf taugalæknis á erlendu máli vegna læknismeðferðar erlendis, að beiðni Sjúkratrygginga

• Þverfaglegur fundur um sjúkling, að beiðni sjúklings eða aðstandenda

• Bólusetning. Skilyrði er að sjúklingi hafi verið bent á gjaldfrjálsa (ódýrari) bólusetningu á
  heilsugæslu

Í 3. gr. reglugerðar kemur fram að kostnaðarhluti sjúkratryggðs skuli vera 90% af heildarverði samkvæmt gjaldskrá en Sjúkratryggingar greiða 10% af heildarverði. Ef um er að ræða börn, aldraða eða öryrkja greiðir sjúkratryggður 85% af heildarverði samkvæmt gjaldskrá en Sjúkratryggingar greiða þá 15% af heildarverði.

Kostnaðarhluti sjúkratryggðs fyrir þau verk sem tilgreind eru í gjaldskrá sjúkratrygginga mynda ekki afsláttarstofn skv. gildandi reglugerð um greiðsluþátttöku sjúkratryggðra í kostnaði vegna heilbrigðisþjónustu.

Sjá nánar hér:

• Sérstök gjaldskrá sérgreinalækna

• Reglugerð - sérsök gjaldskrá sérgreinalækna